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La Fisioterapia y lo que Implica
Publicado por el EAMDA en http://www.eamda.net/seminars.html
Traducido por Mark Dods de UPA!
¿En qué consiste la fisioterapia?
La fisioterapia se define como el tratamiento o manejo físico de una condición. En los trastornos neuromusculares, tiene un papel particularmente importante en ayudar a mantener y aumentar, donde sea posible, el nivel de función y movilidad actual del niño.
Sus propósitos principales son:
- Proporcionar una valoración física
- Minimizar el desarrollo de contracturas
- Mantener la fuerza muscular
- Prolongar la movilidad y función
En general los signos y síntomas son los siguientes, denominados por la severidad de la progresión y las características particulares del trastorno:
La debilidad simétrica de los músculos proximales y los músculos de la cintura pélvica, seguidos después por la debilitación progresiva generalizada en el área de la cintura escapular, y finalmente progresa distalmente.
- Retraso en caminar, con marcha de pato y postura lordótica lumbar.
- Rigidez / contracturas, principalmente en tobillos, rodillas, y caderas.
- Dificultad en lograr pararse desde una posición sentada o acostada (el signo de Gower).
- Incapacidad para brincar y dificultades en subir escaleras.
- Caídas frecuentes.
La progresión y la prognosis también varían según el trastorno y su severidad pero la progresión siempre termina en:
- Una pérdida progresiva de función y fuerza que ocurre cuando las fibras musculares son reemplazadas gradualmente por tejido adiposo.
- Una pérdida de la habilidad de traslación, del control de equilibrio y de la ambulación.
- Un aumento en la deformidad.
- Una tendencia a tener infecciones respiratorias en los años posteriores.
La fisioterapia se realiza dentro de un ambiente multidisciplinario. La valoración del fisioterapeuta contribuye a la valoración de varios miembros del equipo y incluye:
- Fuerza muscular
- Rango de movimiento de las articulaciones
- Función
- Postura de la columna (postura espinal)
- Movilidad y manera de andar
- Órtesis
- Cualquier terapia o ejercicio actual
- Hogar y escuela
La Fisioterapia
El tratamiento esta basado en los resultados de la valoración, con el propósito de:
- Minimizar el desarrollo de contracturas
- Mantener la fuerza muscular
- Prolongar la movilidad y función
Los propósitos mencionados arriba se logran por medio de: La terapia de ejercicio, la hidroterapia, la terapia respiratoria, el cuidado postural, el estiramiento, y el manejo ortético y los yesos seriados.
La terapia de ejercicio
El ejercicio regular con o sin resistencia ayuda a mantener la fuerza, movilidad, y equilibrio del niño. Esto prolonga la habilidad del niño de usar sus músculos, que tienen una tendencia aumentada para la atrofia en caso de inactividad. Los músculos comúnmente vulnerables en trastornos neuromusculares son los que controlan las caderas, las rodillas, los hombros, y el tronco (salvo en los trastornos específicos como la distrofia facioscapulohumeral).